Dor na Cabeça
Head pain is a common health problem with a global prevalence of 47% (symptoms occurring at least once in the past year).
A dor de cabeça é um problema de saúde comum, com uma prevalência global de 47% (sintomas ocorrendo pelo menos uma vez no último ano) e as mulheres são desproporcionalmente afetadas (3:1). Muitos fatores, como stress, ansiedade, lesões e enxaqueca, podem levar a dores de cabeça. Nas populações europeias, a prevalência anual ajustada por sexo para dor de cabeça do tipo tensional é de 35%, para enxaqueca é de 38%, mas para cefaleia em salvas é apenas 0,15%. Consequentemente, às vezes a alta frequência e intensidade das dores de cabeça afeta a qualidade de vida do paciente, e um diagnóstico e tratamento eficaz fazem uma grande diferença para o paciente e podem ser muito gratificantes para o clínico.
Síndromes mais comuns
Cefaleias em Salvas
A cefaleia em salvas (CS) é um distúrbio primário de dor de cabeça, pertencente às cefaleias autonómicas trigeminais (TACs). Em comparação com outros distúrbios dentro da categoria TAC, os pacientes com cefaleia em salvas experimentam múltiplos episódios de dores de cabeça intensas e de curta duração. As dores de cabeça são caracteristicamente excruciantes, unilaterais, e geralmente envolvem a primeira divisão do nervo trigémeo, nas regiões peri- e retro-orbitais e na têmpora. A qualidade da dor é severa, intensa, aguda e em queimação, sendo frequentemente descrita como pior do que o parto.
Cefaleia Tensional
A dor de cabeça do tipo tensional (DCT) é a forma mais comum de dor de cabeça. Pode ser categorizada em três subtipos. A DCT compreende episódios de dor de cabeça com intensidade de dor leve a moderada e é frequentemente descrita como tendo uma qualidade de pressão ou aperto (não pulsátil). A dor dura pelo menos várias horas a dias e é predominantemente sentida de forma bilateral.
Hemicrania Paroxística
A hemicrania paroxística (HP) é uma cefaleia primária que pertence ao grupo das cefalalgias trigemino-autonómicas (CTA). Os pacientes geralmente apresentam dores de cabeça intensas e localizadas, com dor predominante na distribuição oftálmica do trigémeo (V1), associada a características autonómicas cranianas ipsilaterais sobrepostas. A HP distingue-se de outras CTA pela sua resposta excecional a doses terapêuticas de um anti-inflamatório não esteroide (AINE). Os pacientes podem necessitar de manutenção com indometacina durante vários meses antes que sejam tentadas reduções graduais da medicação.
Dor de cabeça neuralgiforme unilateral de curta duração
Os episódios de dor de cabeça neuralgiforme unilateral de curta duração (SUNHA) são caracterizados por ataques súbitos e breves de dor intensa unilateral na região orbital, periorbital ou temporal, acompanhados de sintomas autonomicos cranianos ipsilaterais. Existem dois subtipos: episódios de dor de cabeça neuralgiforme unilateral de curta duração com injeção conjuntival e lacrimação (SUNCT) e episódios de dor de cabeça neuralgiforme unilateral de curta duração com sintomas autonómicos cranianos (SUNA). No SUNCT, os sintomas autonómicos ipsilaterais devem consistir em ambos, injeção conjuntival e lacrimação.
Abordagens de Tratamento
Temos uma equipa especializada no diagnóstico e tratamento das dores de cabeça.

Injeção de Toxina Botulínica
Uma potente neurotoxina que inibe a libertação de acetilcolina na junção neuromuscular.

Gestão Farmacológica
A gestão farmacológica da dor é frequentemente parte do tratamento, e uma ampla variedade de medicamentos pode ser utilizada para controlar a dor.
Testemunhos
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Jean-François CristauFrance
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Carole LeeThe Netherlands