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Dor no Quadril e na Virilha

Uma das principais doenças do quadril é a osteoartrite.
Saiba Mais Consulta

Dor no Quadril e na Virilha

Uma das principais doenças do quadril é a osteoartrite.

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O tratamento percutâneo intervencionista para gestão da dor é uma boa alternativa terapêutica.
A articulação do quadril é a articulação mais estável do corpo humano e é composta pela cabeça do fémur e o acetábulo. É formada por cartilagem, ligamentos e fluído. Os músculos e tendões ajudam na movimentação da articulação do quadril. Ela pode suportar movimentos repetidos e um considerável desgaste. Por essa razão, uma das principais doenças do quadril é a osteoartrite e, tal como no joelho, o tratamento definitivo é a cirurgia prostética. Apesar disso, a gestão percutânea intervencionista da dor (injeções de esteróides, plasma rico em plaquetas ou ácido hialurónico) são uma boa alternativa de tratamento para alguns pacientes que não são elegíveis para uma operação ou que experienciam dor persistente ou intensa após a cirurgia ou enquanto aguardam por uma intervenção cirúrgica.

Síndromes mais comuns

A osteoartrite do quadril é uma das causas mais comuns de dor no quadril na população mais idosa.

Meralgia parestésica

A meralgia parestésica é uma neuropatia compressiva do nervo cutâneo femoral lateral que provoca dor, dormência e/ou sensação de formigueiro na parte anterolateral da coxa. Os sintomas podem ser agravados pela extensão prolongada do quadril e aliviados pela flexão do quadril, como ao sentar. O tratamento deve abordar qualquer fator agravante, como obesidade ou roupas apertadas, juntamente com medicação, aplicação de gelo e uma injeção de bloqueio nervoso. Em casos crónicos e refratários, pode ser considerada a cirurgia.

Pubalgia atlética

A pubalgia atlética é uma síndrome complexa que pode ter várias etiologias diferentes e ser percebida como dor em locais ligeiramente diferentes, principalmente na parede abdominal, na área inguinal, na inserção dos adutores e na sínfise púbica. O tratamento depende da causa subjacente.

Fratura do pescoço femoral/fratura por stress

As fraturas do pescoço femoral são típicas na população idosa com osteoporose, geralmente associadas a traumatismos de baixa energia. Devido à vascularização regional, estas fraturas são quase sempre tratadas de forma operatória.

Impacto femoroacetabular

O impacto femoroacetabular descreve uma síndrome em que ocorre um contato anormal entre o fémur e o acetábulo, causando dor no quadril e lesão progressiva do lábio ou da cartilagem, levando a uma osteoartrite prematura do quadril a longo prazo. Normalmente, os sintomas ocorrem mais em pessoas ativas e atletas devido ao uso mais intenso da articulação. O tratamento definitivo é sempre cirúrgico, embora a medicação e a fisioterapia, juntamente com a modificação da atividade, possam ser suficientes em casos leves.

Rotura do lábio do quadril

A rotura do lábio do quadril descreve uma ruptura do lábio, que é a estrutura que cobre e amplifica o acetábulo. Pode ocorrer como consequência de impacto femoroacetabular, trauma, displasia, frouxidão capsular e degeneração. O principal sintoma é dor na região anterior do quadril/inguinal, às vezes acompanhada de estalidos ou bloqueios e/ou uma sensação de instabilidade. Se houver uma rotura menor, o tratamento pode ser conservador, mas quando este falha ou em casos de roturas maiores, pode ser indicada a cirurgia.

Bursite do iliopsoas

A bursite do iliopsoas é uma causa comum de dor na virilha em atletas e pode estar associada a outras entidades relacionadas, nomeadamente tendinite do iliopsoas ou impacto e/ou quadril que estala. O principal sintoma é dor no quadril, que pode estar associada a uma sensação de estalo durante o movimento do quadril. O tratamento inclui modificação das atividades, medicação, fisioterapia focada no fortalecimento e alongamento não só dos músculos do iliopsoas, mas também de todos os músculos da região abdominal e do quadril. Ocasionalmente, injeções de esteróides podem ajudar e, em última instância, a cirurgia pode ser considerada.

Doença de Legg-Calvé-Perthes

A doença de Legg-Calvé-Perthes descreve uma situação patológica que ocorre em crianças, onde o fornecimento de sangue para a cabeça do fémur é temporariamente interrompido, levando à necrose das células ósseas e, gradualmente, a cabeça do fémur começa a colapsar. Com o retorno do fornecimento sanguíneo, o osso sofrerá remodelação e crescerá novamente, especialmente em crianças mais novas. O principal objetivo do tratamento, além de aliviar os sintomas, é tentar ajudar a cabeça do fémur a crescer com uma forma mais arredondada para se ajustar à cavidade da articulação do quadril, seja com fisioterapia ou com cirurgia.

Osteoartrite/Osteonecrose do quadril

A osteoartrite do quadril é uma das causas mais comuns de dor no quadril na população mais velha. É uma doença degenerativa da articulação do quadril que causa a perda progressiva da cartilagem articular da cabeça do fémur e do acetábulo, levando a dor com o movimento, rigidez e dificuldade progressiva na marcha. O tratamento conservador inclui o uso de medicamentos, fisioterapia, perda de peso (se for o caso), atividade física de baixo impacto e injeções guiadas por imagem. Em casos graves ou quando o tratamento conservador falha, pode ser indicada a cirurgia.

Sinovite transitória

A sinovite transitória do quadril é uma causa comum de dor no quadril em crianças e é caracterizada pela inflamação da sinóvia. Trata-se de uma condição benigna, mas é importante diferenciá-la de um processo de artrite séptica. Normalmente, em crianças pequenas, o único sintoma é uma claudicação ou recusa em suportar peso ou até mesmo apenas proteção do membro e desuso. Febre pode estar presente em alguns casos. O tratamento é conservador e envolve cuidados de suporte, repouso e AINEs, se necessário. Em uma situação normal, os sintomas devem melhorar em 24-48 horas.

Quadril com estalo externo

O quadril com estalo externo é mais comumente causado pelo atrito e estalo da banda iliotibial deslizando sobre o grande trocânter. Pode haver dor associada à sensação de estalo ou pode ser assintomático, caso em que não há necessidade de tratamento. Caso contrário, quando há dor, o tratamento inclui alongamento dos músculos da coxa, uso de medicação oral, fisioterapia e, se necessário, injeção de esteroide. Em poucos casos, onde o tratamento conservador não tem sucesso, a cirurgia pode ser considerada.

Síndrome da dor trocantérica maior

A síndrome da dor trocantérica maior é uma causa comum de dor na face lateral do quadril. Geralmente é uma combinação de condições patológicas, como tendinopatia do glúteo mínimo ou médio e bursite trocantérica, associada a desequilíbrios biomecânicos e fraqueza desses músculos. A dor é tipicamente mais intensa no grande trocânter, mas pode irradiar para cima ou para baixo até ao joelho. É agravada por atividades de suporte de peso e ao deitar de lado durante a noite. O tratamento começa com medicação, repouso relativo, fisioterapia, ocasionalmente infiltração ou terapia de ondas de choque e, nos casos resistentes, pode ser considerada a cirurgia.

Distensão ou avulsão muscular

A distensão muscular refere-se a uma interrupção das fibras dentro de um músculo. Este tipo de lesão é mais frequente durante a prática desportiva e pode ser causada por trauma agudo ou pelo uso excessivo de um músculo que geralmente não está bem preparado. Os sintomas incluem dor local, que é exacerbada por movimentos que envolvem esse músculo, inchaço e diminuição da força. O tratamento começa com repouso relativo, aplicação de gelo, medicação e fisioterapia. Em alguns casos, dependendo da gravidade da lesão, a cirurgia pode ser o tratamento indicado.

Disfunção da articulação sacroilíaca

A disfunção da articulação sacroilíaca é uma condição que se manifesta com dor na parte inferior das costas e na virilha, podendo ser confundida com outras causas. Normalmente, a dor agrava-se com mudanças de posição, como levantar-se de uma posição sentada ou sentar-se numa superfície dura, e alivia com o ato de deitar ou caminhar. O tratamento inclui medicação oral e tópica, repouso relativo, fisioterapia, manipulação manual, injeções guiadas por imagem, ablação nervosa ou, em última instância, cirurgia, caso nada funcione.

Síndrome do piriforme

Os episódios de dor de cabeça neuralgiforme unilateral de curta duração (SUNHA) são caracterizados por ataques súbitos e breves de dor intensa unilateral na região orbital, periorbital ou temporal, acompanhados de sintomas autonomicos cranianos ipsilaterais. Existem dois subtipos: episódios de dor de cabeça neuralgiforme unilateral de curta duração com injeção conjuntival e lacrimação (SUNCT) e episódios de dor de cabeça neuralgiforme unilateral de curta duração com sintomas autonómicos cranianos (SUNA). No SUNCT, os sintomas autonómicos ipsilaterais devem consistir em ambos, injeção conjuntival e lacrimação.

Abordagens de Tratamento

Testemunhos

Before I start with my trip through the Pain Center I would like to say thank you to Dr. Costa and his wonderful team. I feel much better than before.

Karola KoenigGermany

After the treatment I am only happy to say how I really feel. With some stretch exercises and physiotherapy, I feel great and get on with my life. Thanking you.

Carole LeeThe Netherlands
Email info@algarvepaincentre.com
Morada  Av. do Mar, Vale do Lobo, Algarve
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